📄 ｜浦和むさし整骨院

🏥 整骨院での健康保険適用について

「整骨院で保険って使えるの？」「どのような症状なら保険適用になるの？」というご質問を多くいただきます。

整骨院での保険適用は、国のルールに基づき厳格に定められています。当院では法令を遵守し、患者様に安心・納得して受診していただくため、保険が使える場合と使えない場合について明確にご案内しております。

🚨 【緊急ダイヤル（090-5809-9036）のご利用について】

※緊急専用ダイヤルは、**「骨折・脱臼の疑い」「労働災害による急患」・「交通事故による急患」**など、夜間・休日等の緊急対応が必要な場合に限らせていただいております。

※通常の捻挫・打撲・ギックリ腰・日常のケガに関するご相談・ご予約は、診療時間内に**店舗電話番号（048-700-7039）
**へお電話いただけますようお願いいたします。

● 保険適用になる症状・ならない症状

⭕ 健康保険が適用になるケース（急性外傷）

「いつ・どこで・何をして痛めたか」という明確な負傷原因のある急性のケガが対象です。
・運動中や歩行中に足をひねった（捻挫） ・転倒して身体や関節を強く打ちつけた（打撲）
・荷物を持ち上げた際に急に腰を傷めた（ギックリ腰・筋挫傷）
・急な動作やアクシデントで筋肉を傷めた（肉離れ）
・骨折・脱臼（※応急手当を除き、継続施術には医師の同意が必要です）

❌ 健康保険が適用にならないケース（自費施術対象）

・日常生活における慢性の肩こりや慢性腰痛
・加齢によるお身体の痛みや変形
・日常の疲労による筋肉の張りやだるさ
・過去のケガの慢性化した痛み ※保険適用外の症状につきましては、自費メニュー（筋膜調整・全身電気治療・骨格調整等）にてしっかり対応させていただきます。

● 保険適用のチェックポイント

・1. 急に起きたケガ・痛みかどうか
・2. 痛めた原因・日時がはっきりしているか
・3. 医師の診断が必要な場合の医療連携
※専門的な画像検査が必要な場合や、骨折・脱臼が疑われる場合は、提携医療機関（整形外科）をご紹介させていただきます。

● よくあるご質問（Q&A）

Q. どのような症状で健康保険が使えますか？

A. 「骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷（肉離れ）」など、原因がはっきりしている急性のケガ（外傷）のみが健康保険の適用となります。

【国家資格者の見解】 「いつ、どこで、何をして痛めたか」が明確なものが保険適用の対象です。例えば「朝起きたら首が回らない（寝違え）」「重い物を持ち上げたら腰に激痛が走った（ギックリ腰）」などは急性の外傷に該当する可能性が高いです。自己判断が難しい場合も多いので、まずは一度ご来院いただき、詳しくお話を聞かせてください。

Q. 慢性的な肩こりや腰痛に保険は適用されますか？

A. いいえ。単なる疲労や加齢による慢性的な肩こり、腰痛、神経痛などは健康保険の適用外となり、自費での施術となります。

【国家資格者の見解】 現在は国のルールが非常に厳格化されています。当院では自費診療だからこそ提供できる**「30分の専門筋膜調整（3,600円）」や「深層筋へ届く全身電気治療（3,300円）」**など、根本的な改善と高い効果を実感していただけるメニューをご用意し、価格以上の価値と結果を出す姿勢で施術にあたっています。

Q. 保険証を忘れた場合はどうなりますか？

A. 初診時や月初の来院時に保険証をお忘れの場合、当日は全額（または一時お預かり金）で対応させていただきます。同月内に保険証をお持ちいただいた際に、差額をご返金いたします。

【国家資格者の見解】 正確な保険情報が必要となりますので、月初めは必ず保険証をご提示ください。ただし、急なケガで痛みが非常に強く、保険証を取りに帰るのが困難な場合は、痛みを和らげる処置を最優先いたしますので遠慮なく駆け込んでください。

Q. 病院（整形外科）と同一期間や同じ日に整骨院で保険施術を受けられますか？

A. 同一期間や同一日に同じ部位（例：右膝）を病院と整骨院の両方で健康保険を使って施術・治療することは、原則として認められていません。

【国家資格者の見解】 このルールを知らずに受診すると、患者様が不利益を被ってしまうことがあります。「病院で診察を受けた日は、整骨院では自費メニュー（筋膜調整など）を受ける」といった対応も可能です。整形外科に通院中の方は受付でお気軽にご相談ください。

Q. 仕事中や通勤中のケガは健康保険が使えますか？

A. 仕事中や通勤中のケガは「労災保険」の対象となり、健康保険は使用できません。当院では労災保険に対応しておりますので、窓口負担0円で施術が可能です。

【国家資格者の見解】 「手続きが面倒だから」「会社に気が引けるから」と健康保険を使おうとする方がいらっしゃいますが、これは誤った手続きとなってしまいます。労災は働く方の権利ですので、必要書類の書き方なども丁寧にサポートいたします。

Q. 健康保険組合から手紙（照会状・アンケート）が届いたのですが、どうすればいいですか？

A. ご通院中の施術内容や通院日数を確認するための確認書類です。ご回答に不安がある場合は、記入する前に一度当院へお持ちください。

【国家資格者の見解】 保険組合からの確認書類が増えています。数ヶ月前のケガの状況をご自身だけで思い出して記入すると、不一致が生じて保険が適用されなくなるトラブルの原因となります。当院では正確なカルテ記録がありますので、届いた書類をそのまま当院へお持ちいただければ記入のアドバイスをいたします。

Q. 自費施術と保険施術の違いは何ですか？

A. 保険施術は国が定めた範囲内の「痛めた局所への適切な処置」に限られます。自費施術は制限がないため、全身の筋膜調整、骨格バランス調整、最新の全身電気治療などを組み合わせた高度なコンディショニングが可能です。

【国家資格者の見解】 保険施術だけではカバーしきれない「お身体の土台やバランス」に対しては、ご希望に応じて自費メニューを組み合わせることをおすすめしています（無理にお勧めすることはありません）。

• 筋膜調整（30分）： 3,600円（税込）（20分）： 2,400円（税込）
  
• 全身電気治療（単体）： 3,300円（税込）
  
• 全身電気治療（保険併用）： 保険料 ＋ 1,600円（税込）
  

Q. どのくらいの期間、保険を使って通院できますか？

A. ケガの程度によりますが、目安として1ヶ月〜6ヶ月程度です。

【国家資格者の見解】 急性のケガであれば、適切な処置を行うことで順調に回復へと向かいます。当院では漫然と長期間の通院を続けるのではなく、「いつまでに痛みを引き、いつまでに復帰するか」というゴールを患者様と共有し、早期回復を目指した施術を行っています。

● 中浦和・武蔵浦和・さいたま市南区エリアの皆さまへ

「自分の症状で保険が使えるか分からない」「急に体を痛めて困っている」という方は、どうぞ安心してお気軽に浦和むさし整骨院へご相談ください！

・店舗電話番号（通常のご相談・ご予約）：048-700-7039

・緊急専用ダイヤル（骨折・脱臼・交通事故のみ）：090-5809-9036

・アクセス：さいたま市南区鹿手袋2-21-4-1F
（中浦和駅 徒歩3分 / 武蔵浦和駅からもアクセス良好）